ЩО ТАКЕ ВНУТРІШНЬОМАТКОВІ СИНЕХІЇ?
Внутрішньоматкові спайки (синдром Ашермана) — це формування сполучно-тканинних тяжів між стінками порожнини матки. Спайки можуть бути тонкими (плівковими) або мати щільну структуру.
Синехія порушує функцію ендометрію, знижує ймовірність успішної імплантації заплідненої яйцеклітини та підвищує ризик невиношування вагітності
СПАЙКИ УТВОРЮЮТЬСЯ НА ТЛІ ХРОНІЧНИХ ЗАПАЛЬНИХ ЗМІН У СТІНКАХ МАТКИ
Надмірне розростання сполучної тканини провокує утворення щільних зрощень між стінками матки. Вони можуть поширюватися
на гирла труб. У важких випадках майже вся
порожнина матки заповнюється сполучно-
тканинними тяжами.
ОСНОВНИМИ ПРОЯВАМИ ПАТОЛОГІЇ Є ТЯГНУЧІ БОЛІ ВНИЗУ ЖИВОТА. НАЙЧАСТІШЕ СИНЕХІЇ В МАТЦІ ВИЯВЛЯЮТЬСЯ ПРИ КОМПЛЕКСНОМУ ОБСТЕЖЕННІ БЕЗПЛІДДЯ.
СПАЙКОВИЙ ПРОЦЕС У МАТЦІ МОЖЕ ПРОХОДИТИ ПОСЛІДОВНО НА ПʼЯТИ СТАДІЯХ:
💭 перша — гирла маткових труб не зачіпаються, зрощення тонкі, легко руйнуються гістероскопічним шляхом;
💭 друга — визначається одиничне зрощення щільної консистенції, при цьому дно і гирла труб залишаються вільними;
💭 третя — виявляються множинні щільні зрощення, які зʼєднують ізольовані ділянки, облітерація маткових труб спостерігається
лише з одного боку;
💭 четверта — в порожнині матки є численні щільні тяги, обидва гирла труб частково перекриті;
💭 пʼята — в матковій порожнині присутні синехії, спостерігається велике рубцювання ендометрію, стійка аменорея або гіпоменорея.
У БІЛЬШОСТІ ВИПАДКІВ ГОЛОВНИМ СИМПТОМОМ Є ПРОБЛЕМИ ІЗ ЗАЧАТТЯМ.
ВАГІТНІСТЬ НЕ НАСТАЄ, НЕЗВАЖАЮЧИ НА ВІДСУТНІСТЬ КОНТРАЦЕПЦІЇ. У ДЕЯКИХ ЖІНОК СПОСТЕРІГАЮТЬСЯ ПОВТОРЮВАНІ ВИКИДНІ НА РАННІХ ТЕРМІНАХ.
У важких випадках, коли в нижніх відділах матки є зрощення, а верхні відділи ендометрію функціонують нормально, може розвинутися гематометр. У цьому випадку менструальна кров не має виходу назовні, тому виникають інтенсивні спастичні болі внизу живота (матка намагається виштовхнути менструальні виділення, але ці спроби не
мають результату).