Що таке полікістоз яєчників і як його лікувати

Полікістоз яєчників (синдром полікістозних яєчників, СПКЯ) — це одне з найпоширеніших ендокринних захворювань у жінок репродуктивного віку. За статистикою, від 8 до 20% жінок у світі мають цю патологію, яка нерідко стає причиною безпліддя, гормональних порушень, метаболічних проблем та психологічного дискомфорту.

СПКЯ відзначається наявністю численних дрібних фолікулів у яєчниках, але ключовими є гормональні збої та порушення овуляції, які впливають на загальний стан здоров’я.

Причини виникнення полікістозу яєчників

Точна причина розвитку СПКЯ досі не встановлена, але виділяють кілька факторів:

• Генетична схильність — у близьких родичок (матері, сестри) ризик вищий.

• Гормональний дисбаланс — підвищення рівня андрогенів (чоловічих гормонів) та інсулінорезистентність.

• Метаболічні порушення — зайва вага, ожиріння, цукровий діабет 2 типу.

• Стрес та спосіб життя — хронічний стрес, відсутність фізичної активності та неправильне харчування можуть поглиблювати симптоми.

Основні симптоми СПКЯ

Полікістоз яєчників може проявлятися по-різному, але найчастіше зустрічаються:

• Нерегулярний менструальний цикл (рідкі або відсутні менструації).

• Ановуляція (відсутність овуляції) — причина безпліддя.

• Гірсутизм — надмірний ріст волосся на обличчі, грудях, животі.

• Акне та жирна шкіра через підвищений рівень андрогенів.

• Зайва вага або ожиріння.

• Випадіння волосся на голові (андрогенна алопеція).

• Хронічна втома, перепади настрою, депресія.

Діагностика полікістозу яєчників

Для підтвердження діагнозу лікар орієнтується на Роттердамські критерії (2003). Необхідно наявність принаймні двох із трьох ознак:

1. Оліго- або ановуляція (нерегулярні менструації, відсутність овуляції).

2. Клінічні чи лабораторні ознаки гіперандрогенії (акне, гірсутизм, високий рівень тестостерону).

3. Полікістозні яєчники за даними УЗД (збільшені яєчники з множинними фолікулами).

Додатково можуть проводитися:

• аналізи на гормони (ЛГ, ФСГ, тестостерон, інсулін, пролактин);

• тест на толерантність до глюкози;

• оцінка ліпідного профілю (рівень холестерину).

Ускладнення СПКЯ

Без належного лікування полікістоз може призвести до:

• Безпліддя;

• Метаболічного синдрому (ожиріння, діабет, гіпертонія);

• Підвищеного ризику серцево-судинних захворювань;

• Гіперплазії ендометрію та раку матки через відсутність регулярної овуляції;

• Психологічних проблем (депресія, зниження самооцінки).

Лікування полікістозу яєчників

Терапія підбирається індивідуально, залежно від віку жінки, бажання мати дітей та тяжкості симптомів.

1. Зміна способу життя

• нормалізація ваги (схуднення навіть на 5–10% значно покращує гормональний баланс);

• регулярні фізичні навантаження;

• здорове харчування з обмеженням швидких вуглеводів.

2. Медикаментозна терапія

• Гормональні контрацептиви — регулюють цикл, знижують рівень андрогенів.

• Прогестагени — захист від гіперплазії ендометрію.

• Метформін — знижує інсулінорезистентність, сприяє нормалізації ваги.

• Антиандрогени — зменшують акне та ріст волосся.

3. Лікування безпліддя

• стимуляція овуляції (кломіфен, летрозол);

• при неефективності — допоміжні репродуктивні технології (ЕКЗ).

4. Хірургічні методи

У складних випадках може застосовуватися лапароскопічна операція (резекція яєчників або «дрілінг» яєчників), яка допомагає відновити овуляцію.

Таблиця: Порівняння методів лікування СПКЯ

Висновок

Полікістоз яєчників — це не вирок, а стан, який можна контролювати за допомогою сучасної медицини. Раннє звернення до лікаря-гінеколога, своєчасна діагностика та комплексне лікування допомагають зменшити симптоми, попередити ускладнення та відновити фертильність.

Жінкам із підозрою на СПКЯ важливо пам’ятати: регулярний цикл і стабільний гормональний фон — основа жіночого здоров’я.