Біль під час менструації — знайоме явище для більшості жінок. За статистикою, від 50 до 80% жінок репродуктивного віку відчувають менструальні болі різної інтенсивності, а приблизно у 10–15% вони настільки сильні, що заважають нормальному способу життя. У медицині цей стан називається дисменорея.
Нерідко біль під час менструації сприймається як «норма», однак сильний дискомфорт може бути сигналом про гормональні порушення чи гінекологічні захворювання. Тому важливо розуміти причини дисменореї, вміти розпізнавати тривожні симптоми та знати методи лікування.
Що таке дисменорея?
Дисменорея — це больовий синдром, який виникає перед менструацією або під час неї. Він може супроводжуватися не лише болем у нижній частині живота, а й іншими неприємними симптомами: головним болем, нудотою, слабкістю, дратівливістю.
Виділяють два основні типи дисменореї:
-
Первинна дисменорея — біль з’являється з перших років після початку менструацій, зазвичай не пов’язаний із патологічними змінами в органах.
-
Вторинна дисменорея — виникає на фоні гінекологічних захворювань (ендометріоз, міома матки, запальні процеси).
Чому виникає біль під час менструації?
Основною причиною дисменореї є надлишкове утворення простагландинів — біологічно активних речовин, які стимулюють скорочення матки. Коли їх рівень надто високий, скорочення стають інтенсивними, що й викликає біль.
Інші можливі чинники:
-
спадкова схильність;
-
гормональні дисбаланси (надлишок естрогену, дефіцит прогестерону);
-
підлітковий вік та незрілість репродуктивної системи;
-
стрес, психоемоційне напруження;
-
неправильне харчування, дефіцит магнію та вітамінів групи В.
При вторинній дисменореї біль зумовлений органічними причинами:
-
ендометріоз;
-
запальні захворювання органів малого таза;
-
міома матки;
-
поліпи або спайки;
-
використання внутрішньоматкової спіралі.
Симптоми дисменореї
Дисменорея проявляється комплексом симптомів:
-
тягнучий або спазматичний біль у нижній частині живота;
-
іррадіація болю у поперек, стегна, промежину;
-
нудота, іноді блювання;
-
діарея або закрепи;
-
головний біль, запаморочення;
-
підвищена втомлюваність, дратівливість, порушення сну.
Симптоми зазвичай починаються за 1–2 дні до менструації та зберігаються протягом перших 2–3 днів.
Як діагностують дисменорею?
Щоб виключити серйозні причини, жінці варто звернутися до гінеколога. Лікар може призначити:
-
гінекологічний огляд;
-
УЗД органів малого таза;
-
аналізи на гормони;
-
лапароскопію (при підозрі на ендометріоз).
Методи лікування дисменореї
Лікування залежить від типу дисменореї та інтенсивності симптомів.
1. Медикаментозна терапія
-
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): ібупрофен, напроксен, диклофенак — знижують рівень простагландинів і полегшують біль.
-
Гормональна терапія: комбіновані оральні контрацептиви, прогестагени — регулюють гормональний фон та пригнічують овуляцію.
-
Спазмолітики: но-шпа, дротаверин — зменшують скорочення матки.
2. Немедикаментозні методи
-
тепло на низ живота (грілка, теплий душ);
-
фізична активність, йога, розтяжки;
-
раціон з достатньою кількістю магнію, кальцію, вітамінів групи В;
-
техніки релаксації — медитація, дихальні практики.
3. Лікування вторинної дисменореї
У випадку виявлення патології (наприклад, ендометріозу чи міоми) лікування спрямоване на основне захворювання: медикаментозне або хірургічне.
Профілактика дисменореї
-
регулярні фізичні навантаження;
-
збалансоване харчування;
-
уникнення стресів;
-
профілактичні візити до гінеколога;
-
відмова від куріння та зловживання алкоголем.
Коли слід звернутися до лікаря?
Звернутися до гінеколога потрібно, якщо:
-
біль настільки сильний, що заважає працювати чи навчатись;
-
симптоми з’явилися раптово після років безболісних менструацій;
-
біль супроводжується підвищенням температури, виділеннями з неприємним запахом;
-
є проблеми із зачаттям.
Висновок
Дисменорея — поширене явище, яке може суттєво знижувати якість життя жінки. Хоча біль під час менструації часто вважають «звичайним», у багатьох випадках він є сигналом про гормональний дисбаланс або гінекологічну патологію.
Своєчасна діагностика, сучасні методи лікування та зміни способу життя допомагають значно зменшити симптоми й повернути жінці комфорт у критичні дні.
