Телефони:

(068) 047-05-14 | (050) 102-62-33

Адреса:

м. Київ, вул. Жилянська 74

Біль у ногах: як розібратися з причинами?

Біль у ногах: як розібратися з причинами?

Багатьом із нас знайоме це відчуття – болять ноги! І дуже складно визначити, що саме викликає біль – адже нижні кінцівки мають у складі і кісткові, і м’язові, і зв’язкові, і судинні структури. Всі вони болять по-різному, і можна розібратися лише за допомогою консультації досвідченого фахівця та обстеження.

При діагностиці больових відчуттів у ногах лікар може поставити кілька питань, наприклад: як часто виникають болі в ногах, чи пов’язані вони з навантаженням при ходьбі або частіше виникають у спокої (лежачи), куди іррадіює (віддає) біль, якого вона характеру (ноюча, стріляюча,різка, тягнуча), чи змінений зовнішній вигляд ніг (набряки, почервоніння, блідість, гарячі або холодні ноги на дотик) та інші питання для уточнення характеру захворювання.


Дуже часто біль у ногах буває викликана неврологічними захворюваннями, наприклад, при утиску сідничного нерва або інших нервів у спеціальних каналах, утворених зв’язково-м’язовими та кістковими структурами.Також біль у нижніх кінцівках, як в одній, так і в обох, може виникати при патології хребта, перш за все, попереково-крижового відділу, коли внаслідок грижі диска або великих остеофітів відбувається здавлення нервових корінців спинного мозку, і за рахунок цього біль може віддавати в нижні кінцівки, або одну з них. Залежно від того, який корінець здавлений, визначається локалізація болю в нозі (по якій поверхні, з якого боку).


Наприклад, при утиску 1 поперекового корінця L1 біль іррадіює в пахвинну область, а при утиску 5 поперекового коріння — по задньо-зовнішній поверхні всієї ноги до самої стопи, великого пальця.Також однією з частих неврологічних причин болю в ногах є полінейропатія, тобто множинне ураження периферичних нервів внаслідок різних причин – на тлі цукрового діабету та інших порушень метаболізму, внаслідок токсичної дії алкоголю та інших речовин, на тлі онкологічних захворювань та ін. Часто причиною болю в ногах також може бути патологія суглобів, м’язів, плоскостопість, банальні фізичні навантаження.


Однак однією з найгрізніших причин болю в ногах є патологія судин нижніх кінцівок – артерій чи вен. Найбільш виражені болі зазвичай відчувають пацієнти з тромбозом артерій, коли кров’яний згорток (тромб) раптово перекриває просвіт артерії, внаслідок чого різко порушується кровопостачання певних ділянок кінцівки, і виникає різкий біль, нога стає різко блідою та холодною, пульс на нозі різко ослаблений чи не прощупується зовсім. Чим більша судина, яка затромбувалася, тим сильніший біль у нозі.  Якщо ж звуження та закриття судини відбувалося поступово на тлі прогресуючого атеросклерозу, і встигли сформуватися «обхідні» шляхи кровотоку, то біль зазвичай менш виражений і носить хронічний характер. Для хронічного стану характерна скарга на «кульгавість, що перемежується» і це проявляється у тому, що прискорення ходьби чи підйом угору викликає різку «втому» в м’язах однієї ноги чи обох ніг і людині доводиться зупинитися, щоб ці відчуття пройшли. Цей симптом пов’язаний з різким зменшенням кровопостачання м’язів ніг при посиленні навантаження і є патогномонічним для облітеруючого атеросклерозу артерій ніг.


Тромбоз артерій є серйозним захворюванням і іноді призводить до ампутації кінцівки.Тому, чим швидше діагностовано патологію та вжито заходів, тим більше шансів на відновлення.


Тромбоз вен є не меншим, а іноді навіть більш грізним захворюванням. Тромби найчастіше утворюються в м’язових венах гомілки і мають тенденцію до поширення вгору — в підколінну, стегнову вени, іноді вище пахової складки — у вени тазу до нижньої порожнистої вени. При тромбозі глибоких вен зазвичай виникає розпираючий або ниючий біль у ногах, що супроводжується набряком кінцівок, але не завжди. Найнебезпечнішим ускладненням тромбозу є тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА), коли фрагменти тромбу відриваються і зі струмом крові потрапляють у порожнини серця, а потім у легеневу артерію. ТЕЛА часто має летальний кінець.


Болі в суглобах ніг проявляються при русі в ураженому суглобі і можуть бути пов’язані з травмою суглоба (зазвичай пацієнт розповідає про епізод травми), запальним процесом (що може виявлятися зміною запаленого суглоба: почервонінням, набряком, хворобливістю при русі) або деструктивними змінами, пов’язаними зі «зношуванням» структур суглоба (зменшенням хрящової тканини, розростанням кісткових виростів, зміною поверхні суглобів).


Розібратися у всіх тонкощах болю в ногах, призначити обстеження та аналізи для уточнення діагнозу, а потім і призначити грамотне доказове лікування вам допоможуть професіонали нашої клініки «ФАЙНОМЕД«. Звертайтесь вчасно та будьте здорові!
5/5 - (5 голосов)